Актуальная статья

Что такое аппендицит, как узнать его симптомы и вылечить

Оцените эту статью

Статистика последних лет гласит, что у 12% населения Европы и Америки ежегодно развивается острый аппендицит (аппендикс, аппендицит что такое описано ниже). Порядка 10-30% всех пациентов госпитализируют в стационар для проведения неотложной операции. Заболевание проявляет себя в молодом возрасте (75% больных это люди до 30-35 лет), а иногда случается у детей, что может дать серьезные последствия для организма, функционирования органов пищеварения.

Этиология аппендицита

Особенности строения ЖКТ таковы, что конец толстой кишки закрывается куполом (слепая кишка). Из нее выходит червеобразный отросток, который получил название «аппендикс». Долгие годы этот орган считался рудиментарным (ненужным), а в некоторых странах его удаляли для профилактики, после чего снижался иммунитет пациента. Аппендикс представляет собой небольшой отросток (7-10 см в длину, диаметр около 0,7 см). Под слизистой поверхностью находятся лимфоидные клетки, которые препятствуют попаданию патогенной микрофлоры в организм. То есть аппендикс играет роль «брюшной гланды». Развивается лимфоидная ткань уже на второй недели жизни младенца. После 30 лет количество клеток аппендикса сокращается, а после 60 лимфоидная ткань замещается соединительной. Именно поэтому в пожилом возрасте развитие воспаления практически невозможно.

Многих людей интересует аппендицит: что это такое, почему развивается неотложное состояние, какие возможны последствия. Опасность аппендицита обусловлена строением органов ЖКТ. Если червеобразный отросток воспаляется, то отверстие между ним и слепой кишкой закупоривается. Остаток каловых масс, слизь, продукты жизнедеятельности микробов, попавшие из слепой кишки, оседают внутри аппендикса. Начинается процесс инфицирования, гниение, появляются копролиты («камни» из каловых масс и слизи). Вследствие этих процессов, лимфоидные клетки распухают, закупоривают аппендикс, вызывая давление. При неблагоприятных условиях воспаленный отросток прорывается в брюшную полость и может вызвать серьезные осложнения, один из которых перитонит.

Существуют четыре типа аппендицита.

1. Флегмонозный. Лейкоциты (воспаленные клетки) проникают через все слои отростка.
2. Гангренозный. Слизистые стенки аппендикса отмирают, лейкоциты попадают в брюшную полость, вызывая перитонит.
3. Катаральный. Патологические клетки попадают лишь в оболочку аппендикса.
4. Перфоративный. Происходит разрыв отростка с перфорацией его стенок, развивается перитонит.

Также заболевание протекает в 2 формах:

  •  острая (воспаления аппендикса, требующее неотложных медицинских мер);
  •  хроническая (патологические изменения отростка со слабо выраженными симптомами).

Аппендицит

Причины заболевания

Аппендицит, симптомы и причины которого напрямую влияют на методы лечения, может возникнуть на фоне нарушения защитных сил организма. Повышается восприимчивость слизистых стенок аппендикса к внутренним и внешним факторам. Закупорка и последующее воспаление отростка происходит по ряду причин:

  •  внутри полости аппендикса возникают каловые конкременты;
  •  фоновые паразитарные болезни (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз), которые способствуют поражению лимфоидной ткани, ее инфицированию;
  •  онкологические процессы в органах ЖКТ, метастазирование в близлежащие области;
  •  регулярное попадание инородных тел (косточки, шелуха);
  •  инфекционные заболевания (туберкулез, иерсиниоз, тиф и другие);
  •  васкулиты (поражение стенок сосудов).

После закупоривания отростка начинают активно размножаться бактерии, растягивая орган, препятствуя нормальному кровообращению. Все это приводит к присоединению инфекции, воспалению, нагноению и разрыву аппендикса.

Симптомы острой и хронической формы

Острая форма характеризуется следующими признаками:

  •  спазмы, ноющая и тупая боль в верхнем отделе живота (область пупка), которая отдает в правую часть тела;
  •  тошнота, рвота;
  •  обезвоживание, пересыхание слизистой;
  •  нарушение аппетита;
  •  общая слабость, вялость;
  •  расстройство пищеварения (периодическая диарея);
  •  гипертермия (температура достигает 39° С);
  •  перепады давления;
  •  аритмия, тахикардия;
  •  учащение дыхания.

Симптомы и лечение хронической формы взаимосвязаны. Признаки заболевания выражены слабо: периодические боли внутри живота (без четкой локализации), редкие пищевые расстройства, слабость, потеря аппетита.

Аппендицит

Диагностика заболевания

Терапевт направляет больных с аппендицитом к гастроэнтерологу и хирургу для узкоспециализированного осмотра. Врачи внимательно изучают жалобы пациента, субъективную симптоматику, спрашивают о характере, интенсивности, локализации болей. Также собирается семейный анамнез, общий (детские болезни, хронические патологии, перенесенные травмы и операции). Обязательно врач поинтересуется образом жизни больного, его обычным рационом. Далее следует визуальный осмотр, измерение температуры, пальпация живота. Дополнительно гастроэнтеролог осматривает цвет и состояние кожных покровов, слизистой рта.

Для подтверждения диагноза необходим ряд лабораторных исследований.

  1.  Общий анализ крови, что поможет определить наличие воспалительных процессов (повышен уровень лейкоцитов).
  2.  Биохимия крови (определяет дополнительное нарушение функций органов ЖКТ, поджелудочной железы).
  3.  Анализ кала (определяет наличие слизистых или кровяных примесей).
  4.  Копрограмма (выявляет непереваренную пищу, повышенное содержание жира или клетчатки). Дает возможность предположить о наличии каловых конкрементов.
  5.  Анализ мочи.
  6.  Диагностика глистных патологий (аппендицит — это заболевание, которое нередко вызывается паразитами).
  7.  УЗИ органов ЖКТ, желчного пузыря, поджелудочной железы. Это позволит диагностировать аппендицит с другими воспалительными заболеваниями (холецистит, панкреатит). Отдельно проводится УЗИ червеобразного отростка, что позволит оценить его размер, точное расположение, патологические изменения.
  8.  Рентген органов ЖКТ (проводиться при остром аппендиците при подозрении на перитонит).
  9.  ЭКГ (точно определяет характер, локализацию болей при аппендиците, исключает первичные признаки инфаркта).

Медикаментозное и хирургическое лечение аппендицита

В норме организм самостоятельно сдерживает воспаление до момента, когда инфекция попадает в брюшную полость. Лечение антибиотиками у пожилых пациентов может дать положительный результат без необходимости проведения операции. У молодых людей медикаментозная терапия острой формы неэффективна, она лишь дополняет хирургическое лечение болезни. До операции и в послеоперационный период могут быть прописаны следующие антибиотики:

  •  Зинацеф в виде инъекций (убивает болезнетворные микроорганизмы);
  •  Далацин в таблетках, инъекциях (подавляет гнойные, воспалительные процессы);
  •  Трихопол в таблетках (эффективно борется с простейшими паразитами, бактериями);
  •  Тиенам в виде инъекций (эффективен против патогенной микрофлоры, благодаря чему применяется при тяжелых формах аппендицита);
  •  Имипенем для внутривенного введения (высокоэффективный антибактериальный препарат, устойчивый к разрушающим ферментам);
  •  Меронем в инъекциях, таблетках (принцип действия как у Имипенема, но более длительный эффект).

Для чего аппендицит лечат народными средствами – не понятно. Ни одна целебная трава не может полностью очистить отросток от гноя, каловых конкрементов, предотвратить его разрыв. Острая форма является неотложным состоянием и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Подготовка к операции подразумевает следующие действия:

  •  общая гигиена тела, санитарная обработка;
  •  бинтование ног в случае варикоза вен;
  •  гепаринопрофилактика при тромбоэмболии, повышенной свертываемости крови;
  •  прием седативных, успокоительных препаратов пациентами с психическими отклонениями, неврозом, эмоциональной возбудимостью;
  •  полное очищение желудка за 6-10 часов до операции;
  •  опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой;
  •  установка профилактической очистительной клизмы при хронических запорах (кроме случая перфоративного типа аппендицита).

Аппендицит. Операция по удалению

Для проведения операции на аппендиксе применяют современные методики.
1. Лапаротомия. Врач рассекает брюшную стенку, удаляет червеобразный отросток, накладывает медицинские швы.
2. Лапароскопия. Манипуляции проводятся через проделанные в брюшине отверстия, диаметром до 15 мм. Данная процедура обеспечивает быструю реабилитацию, заживление послеоперационных ран. При этом отсутствуют косметические дефекты (рубцы, шрамы).
Реабилитация после операции подразумевает постельный режим, ограничение физической активности, подъема тяжестей сроком до 2 месяцев. Вставать с постели пациенту разрешается только на 7-9 день после операции под наблюдением медработника. Послеоперационную рану ежедневно обрабатывает медсестра, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции.

Болезнь аппендицит в любой форме также требует соблюдения лечебной диеты № 5. Пациенту разрешается кушать цельнозерновой хлеб, овощные перетертые супы, постное мясо (курятина, телятина, кролик, индюшатина), слизистые каши на воде, овощи, бобы, огородную зелень (не ядреную), фрукты и ягоды (не кислые), обезжиренный творог, молоко, кисломолочные продукты. Запивать можно компотом, слабым зеленым чаем, травяными отварами, негазированной водой. Запрещено употреблять хлебобулочные изделия, выпечку, жирное мясо и рыбу, субпродукты, пряности, соусы, мороженое, щавель, шпинат, полуфабрикаты, фаст-фуд. Также следует отказаться от кофейных напитков, энергетиков и алкоголя.
Что касается режима питания, следует отдать предпочтение частым перекусам (5-6 раз в день) небольшими порциями. Дополнительно следует соблюдать питьевой режим, восстанавливая водный баланс в организме. Также уделяют внимание витаминотерапии. Пациентам после удаления аппендикса необходимо принимать витамины группы D, E, А, К, В 12, а также железо (профилактика анемии), фолиевую кислоту.

Своевременное распознавание симптомов и обращение к врачу поможет вылечить аппендицит без осложнений и последствий. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не принимайте неизвестные препараты и не увлекайтесь методами народной медицины. Только грамотная терапия после подтверждения диагноза позволит рассчитывать на успешный исход.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии
  1. Наташа

    спасибо

Добавить комментарий

два + 11 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: