Как делают УЗИ прямой кишки

Оцените эту статью

В медицинской практике давно и широко используется ультразвуковое исследование. Однако в проктологии оно использовалось реже. Это происходило из-за большого скопления газов в кишечнике, которые искажали изображение. Однако появились более достоверные УЗ-технологии, благодаря которым такой недостаток стало возможным преодолеть. На данном этапе развития методики при помощи проведения УЗИ прямой кишки выявляются разные патологии, в том числе и онкологические заболевания (даже на ранней стадии). Данное исследование позволяет хорошо рассмотреть конечный отдел кишечника.

Когда назначают УЗИ

Ультразвуковая диагностика кишечника проводится в следующих случаях:

  • частое проявление запоров;
  • появление сгустков или алой крови в массах кала;
  • возникшие подозрения на развитие раковых новообразований прямой кишки;
  • выявление при проведении ректоскопии деформированной формы органа;
  • рак простаты (для исключения разрастания образования в кишечник);
  • выявление у женщин эндометриоза (необходимость исключить поражение кишечника);
  • хирургическое вмешательство по удалению опухоли.
Прямая кишка
Для осмотра прямой кишки назначается УЗИ

Подготовительные мероприятия

Подготовка к выполнению процедуры немного изменяется в зависимости от того, каким способом проводится исследование.

Для визуализации прямой кишки может быть выбран один из следующих методов:

  1. С применением трансабдоминального (абдоминальный – всё, что относится к животу) датчика. Методика выполняется непосредственно через кожу живота. Для проведения процедуры может быть использован один из двух видов такого исследования: ультразвуковая ирригоскопия или стандартный способ. Первая методика подразумевает использование контрастного вещества.
  2. Эндоректальная сонография. При этом используется ректальный (вводимый непосредственно в конечный отдел кишечника) датчик.
  3. Трансвагинальное исследование. Этот способ для обследования кишечника используется крайне редко.

При применении трансабдоминального метода для подготовки к процедуре необходимо:

  • в течение 6 часов перед исследованием не пить и не есть;
  • за один час до назначенного времени выпить литр жидкости (она должна быть без газов и несладкой);
  • при использовании контрастного вещества с вечера (для очищения не только прямой, но и сигмовидной кишки) необходимо поставить клизму.

При проведении ультразвуковой ирригоскопии требуется использовать именно клизму, а не альтернативные способы. Только принудительное введение жидкости способно хорошо очистить кишечник.

При использовании ректального датчика выдерживать 6 часов без еды не обязательно, но всё же процедура проводится натощак с опорожнённым мочевым пузырём. С вечера обязательно требуется очистить кишечник. Для этого может применяться как клизма, так и альтернативные способы:

  • три растворённых в прокипевшей воде пакетика Фортранса;
  • слабительные растительного происхождения – Пиколакс, Сенаде.

При проведении УЗИ предстательной железы через прямую кишку также используется ректальный датчик. Поэтому и подготовительные мероприятия соответствующие.

Как происходит диагностика

Ход процедуры и время её выполнения зависит от используемого датчика – ректального или абдоминального.

Проведение УЗИ
УЗИ проводится разными способами

Трансабдоминальное исследование

Исследование продолжается менее двадцати минут. Для проведения процедуры пациент раздевается по пояс и ложится на спину. Ему необходимо немного согнуть в коленях ноги. Это требуется для того, чтобы расслабились стенки брюшины. На живот для улучшения контакта датчика с кожным покровом наносится звукопроводящий гель. Он существенно увеличивает уровень принимаемого ультразвукового сигнала.

Врач постепенно водит датчиком по поверхности живота. В некоторых зонах брюшины ему необходимо немного усилить давление.

При исследовании с помощью контраста пациенту придётся снять и нижнюю часть одежды, а затем прилечь на кушетку, повернувшись на бок. С использованием специального устройства в кишечник вводится до двух литров физраствора. Затем процедура продолжается обычным способом.

Ректальное исследование

Как делают УЗИ ректальным датчиком надо рассмотреть более подробно. Для процедуры используется специальное плоское и достаточно тонкое устройство вытянутой формы. Датчик имеет встроенный катетер, через который может вводиться определённая стерильная жидкость. Она выполняет функцию контраста – повышает уровень визуализации.

Пациент снимает одежду ниже пояса и, ложась на кушетку, принимает позу «на боку». После введения датчика в кишку у пациента болей не возникает, однако могут появиться неприятные ощущения. На устройство надевают заранее презерватив для соблюдения стерильности. Датчик следует по всем петлям кишечника. Именно при их прохождении иногда возможны некоторые болевые ощущения.

УЗИ девушке, выполняемое через прямую кишку

Такое УЗ-исследование для молодых девушек (кроме прямого предназначения процедуры) проводят для тщательного обследования матки, а также половых органов. Процедура показана при подозрении на серьёзные патологии в данной области. Надо отметить, что используемый при ректальном исследовании датчик тоньше, чем вагинальный.

Подготовка и последующее проведение УЗИ через прямую кишку девушке для выявления патологий половых органов проводится так же, как описано ранее. Однако отражённые сигналы принимаются от соседних органов.

Что можно обнаружить

При выполнении УЗ-исследования прямой кишки врачом выявляются следующие параметры:

  • толщина кишки;
  • длина исследуемых частей кишечника;
  • какова эхогенность каждого отдела или участка;
  • количество слоёв;
  • в каком состоянии лимфоузлы, а также другие ткани.
УЗИ ребенку
УЗИ детям может назначаться в любом возрасте

При расшифровке получаемого изображения медику необходимо оценить, как расположен орган по отношению к половым органам. Для мужчин определяются семенные везикулы с предстательной железой, а у женщин – влагалище с маткой. Ориентирами при выполнении УЗИ служат половые органы.

Опытный врач учитывает, что при проведении исследования разными методами результаты отличаются. При трансабдоминальном способе лимфоузлы в норме не обнаруживаются, а при ректальном видны параректальные периферические органы.

При проведении такой диагностической процедуры могут быть выявлены следующие патологии:

  1. Воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток. Определяются при этом и сопутствующие осложнения.
  2. Опухоли. Зачастую визуализируются и их метастазы.
  3.  Колит. При этом заболевании воспаляется слизистая толстого кишечника. Патология может развиться вследствие образования язв, что выявляется при исследовании.
  4.  Раковые новообразования.
  5. Синдром раздражённого кишечника.
  6. Заражение паразитами.
  7. Запоры, имеющие разное происхождение.
  8. Появление излишней жидкости в полости брюшины.
  9. Неправильное расположение, смещение кишечника.

При обострении геморроя врач обязательно увидит это отклонение. При кишечном кровотечении исследование укажет на наличие какой-то жидкости, притом, что она в норме должна отсутствовать.

УЗИ-исследование у детей

Проводить УЗ-процедуру можно уже с рождения, поскольку при её выполнении нет нежелательных излучений и иных вредностей, а противопоказания лишь условные. Для детей используется только один метод – наружный. Подготовка к выполнению мероприятия сводится к минимуму.

Детям-грудничкам обследование проводят перед кормлением. При этом предыдущий раз малыш должен был поесть не менее, чем за два часа. От года до четырёхлетнего возраста дети последний перед процедурой раз кушают за четыре часа (некоторые врачи продлевают срок такого воздержания до 6 лет). Подростки и малыши старшего возраста (так же, как и взрослые) не должны есть до исследования не менее чем 6 часов. В остальном УЗИ протекает согласно вышеописанной процедуре.

В основном отзывы о ректальном УЗИ положительные, его практически все пациенты считают очень информативным методом. Однако некоторые испытывали не просто неприятные, а болезненные ощущения. Но в связи с тем, что информации о состоянии кишечника при данном исследовании можно получить значительно больше, то многие согласны потерпеть данные неудобства.

Цена на УЗИ ректальным датчиком зависит не только от региона, но и от клиники и используемого оборудования. В среднем стоимость процедуры составляет около 1700 руб. Для такого информативного исследования это не слишком большая цена. Поэтому при появлении первых признаков «неполадок» в кишечнике надо обратиться к врачу и пройти УЗ-исследование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

5 × 5 =

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: